Τι περιλαμβάνει και πώς αντιμετωπίζονται τα περιστατικά

Η χειρουργική στόματος καλύπτει επεμβάσεις στους σκληρούς (οστό, δόντια) και μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Από εξαγωγές έγκλειστων φρονιμιτών και ακρορριζεκτομές έως αφαίρεση κύστεων (των γνάθων ή των υποβλεννογόνιων δομών) ,  χαλινεκτομές και προετοιμασία για προσθετική, καθώς και τοποθέτηση εμφυτευμάτων, ο στόχος είναι η ασφαλής,  ατραυματική παρέμβαση και η γρήγορη επιστροφή στην καθημερινότητα με άριστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα. Οι πράξεις πραγματοποιούνται από τον Δρ. Αντώνη Τσέκο, γναθοπροσωπικό χειρουργό και υπεύθυνο της OV CLINIC, σύμφωνα με σύγχρονα πρωτόκολλα και με έμφαση στη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου και οιδήματος.

Πότε πρέπει να σας δει άμεσα ειδικός

• Έντονος πόνος ή οίδημα στο στόμα/πρόσωπο που επιμένει
• Επίμονη φλεγμονή ή απόστημα, δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος (τρισμός)
• Παγιδευμένα/έγκλειστα δόντια με ή χωρίς  πόνο, συχνά επεισόδια πυόρρροιας (περιστεφανίτιδας)
• Μόρφωμα/βλάβη στο στοματικό βλεννογόνο που δεν υποχωρεί >2 εβδομάδες
• Υποψία κύστης ή οστικής βλάβης σε απεικονιστικό έλεγχο
• Σε ξαφνικό,  γενικευμένο οίδημα, δυσκολία αναπνοής  ή κατάποσης,  αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.

Η διαδικασία στο ιατρείο

• Αναλυτικό ιστορικό και κλινικός έλεγχος στόματος/οδοντοστοιχίας.
• Απεικόνιση: πανοραμική, CBCT/CT ή ενδοστοματικές ακτινογραφίες, ανάλογα με την περίπτωση.
• Εξήγηση επιλογών θεραπείας, ενυπόγραφη συναίνεση και οδηγίες πριν/μετά την πράξη.
• Ατραυματική  χειρουργική με τοπική αναισθησία (ή μέθη/γενική όπου απαιτείται) και σύγχρονα εργαλεία.
• Μετεγχειρητική παρακολούθηση με σαφές πλάνο ανακουφιστικής αγωγής και επανελέγχων.

Ενδεικτικές πράξεις & αντιμετώπιση

Εξαγωγές δυσχερών/έγκλειστων φρονιμιτών

• Συμπτώματα: πόνος, οίδημα, υποτροπιάζουσα φλεγμονή ούλων, πίεση στα γειτονικά δόντια.
• Αντιμετώπιση: ατραυματική εξαγωγή με ελάχιστη οστεοπλαστική, προστασία νευρικών δομών, συρραφή όπου απαιτείται.
• Στόχος: γρήγορη ανάρρωση με ελεγχόμενο πόνο/οίδημα και πρόληψη επιπλοκών.

Ακρορριζεκτομή (Apicoectomy)

• Ένδειξη: παραμένουσα βλάβη στην κορυφή ρίζας μετά από ενδοδοντική θεραπεία.
• Τεχνική: μικροχειρουργική προσπέλαση, αφαίρεση κοκκιώματος/κύστης, εκτομή κορυφής, ανάστροφη έμφραξη επί ενδείξεως.
• Στόχος: διατήρηση του δοντιού με σταθερή επούλωση.

Αφαίρεση κύστεων/όγκων μαλακών μορίων

• Διάγνωση κλινική ή/και απεικονιστική και, όπου χρειάζεται, βιοψία.
• Αντιμετώπιση: κυστεκτομή/κυστεοστομία, αφαίρεση βλαβών με ογκολογικές αρχές, αποστολή για ιστολογική εξέταση.
• Παρακολούθηση: επανέλεγχοι για έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής.

Χαλινεκτομή (γλωσσικού/χειλικού χαλινού)

• Ενδείξεις: περιορισμός κινητικότητας γλώσσας, ορθοδοντικά/λειτουργικά προβλήματα, δυσκολίες θηλασμού/άρθρωσης.
• Τεχνικές: νυστέρι, ραδιοσυχνότητες ή laser, ράμματα απορροφήσιμα.
• Στόχος: λειτουργική βελτίωση με ελάχιστη ενόχληση.

Προεγχειρητική/Προπροσθετική χειρουργική & αναπλάσεις οστού

• Αφαίρεση υπεράριθμων/ριζικών υπολειμμάτων, εξομάλυνση ακρολοφίας, προετοιμασία κλίνης για μελλοντική προσθετική/εμφυτεύματα.
• Καθοδηγούμενες αναπλάσεις οστού (GBR), διατήρηση φατνίου μετά εξαγωγή, όπου ενδείκνυται.
• Στόχος: σταθερό υπόβαθρο για προβλέψιμες προσθετικές αποκαταστάσεις.

Χειρουργική αποκάλυψη/έλξη έγκλειστων κυνοδόντων

• Συνεργασία με ορθοδοντικό για χειρουργική έκθεση του δοντιού και τοποθέτηση αγκύλης/αλυσίδας.
• Στόχος: καθοδηγούμενη ανατολή στη σωστή θέση, με ελάχιστη επιβάρυνση των ιστών.

Μετεγχειρητική φροντίδα & αποκατάσταση

• Πόνος/οίδημα: κορύφωση 24–48 ώρες, ψυχρά επιθέματα/ανύψωση κεφαλής/ ήπια δραστηριότητα, λήψη αντιφλεγμονωδους-αναλγητικής αγωγής σύμφωνα με οδηγίες.
• Διατροφή: μαλακές/δροσερές τροφές, αποφυγή καυτών/αιχμηρών και καλαμακιού τις πρώτες ημέρες.
• Υγιεινή: προσεκτικό βούρτσισμα μακριά από την τομή, στοματόπλυμα (όπου ενδείκνυται) από τη 2η μέρα.
• Συνήθειες: αποφυγή καπνίσματος/αλκοόλ, αποφυγή χειρισμών με τη γλώσσα/δάχτυλα στα ράμματα.
• Ενδείξεις Συναγερμού: επίμονος έντονος πόνος, αιμορραγία που δεν ελέγχεται, πυρετός, επικοινωνήστε για επανέλεγχο.